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DAY 25
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遠距醫療的定義

遠距醫療是指利用媒體科技系統突破時間與空間的限制,進行互動式的醫療顧問和諮詢。根據世界衛生組織的定義,遠距醫療涉及使用互動式視訊及資訊通訊技術來執行診斷、治療和諮詢等醫療行為,並傳遞衛生教育及醫療資訊。
當前的遠距醫療整合了電腦、通信及醫學專業知識,使醫生能夠進行視訊會議和隔空會診,特別為偏遠和離島地區的民眾提供全面醫療照顧。此外,遠距醫療還能為偏遠地區的醫護人員提供教學訓練。
遠距醫療系統處理並傳送各類資料,包括病人的基本資料、檢驗報告、生理參數、醫學影像、心音、呼吸聲及會診討論等,以提高治療效率。這些系統可以透過多種媒介進行,如傳統電話、衛星、個人電腦、智慧型手機及大型視訊會議系統,方便有效地服務病人,減少不必要的交通困難。

遠距醫療的需求

1.偏遠地區醫療資源仍缺乏
2.需要改進轉診及照會的品質
3.處進個案討論、學術交流
4.提供偏遠地區醫事繼續教育
5.滿足特殊照顧需求

遠距醫療流程設計的六大關鍵:

1.可近性(Access):可近性應兼顧資訊與地理建設,沒有好的建設,就沒有優良的醫療品質
2.隱私(Privacy):資訊存在哪裡、是否保護病人個資等資訊安全議題
3.診斷正確性(Diagnostic Accuracy):遠距醫療仍是醫療服務,應該顧及診斷正確性
4.溝通(Communication):遠距醫療針對特殊障礙者、語言障礙者,也應提供好的溝通服務
5.安全感(Psychological & Emotional Safety):遠距醫療無法面對面診斷,更應顧慮病人就醫時的安全感
6.系統設計(Human Factors & System Design):遠距醫療整體流程是否融入原有的醫療服務流程。

台灣遠距醫療現況

衛福部於113-01-22發布修正通訊診察治療辦法《通訊診察治療辦法》
一、新增5種特殊情形,包含「慢性病照護計畫收案病人」、「疾病末期照護」、「矯正機關收容照護」、「行動不便照護」及「災害、傳染病或其他重大變故照護」。
二、有條件開放醫師以通訊方式提供醫療服務得以開立處方,以提供更完整的醫療服務。
三、增加醫師得透過通訊方式提供之醫療服務項目,包含醫療諮詢、會診、精神科心理治療,以及開立檢查、檢驗單等。
四、規範當醫師評估病患情況不適合以通訊提供醫療服務時,可不施行,並建議病人以其他適當方式就醫,以確保病人安全。
五、強化通訊診療資通訊技術或設備之資通安全規範。
通訊診察治療辦法修正重點懶人包

遠距醫療的未來展望

進入21世紀,隨著資訊網路和無線通訊技術的迅速進步,健康照護正逐步從醫院延伸至社區和居家環境,未來有望實現行動健康照護。過去的遠距醫療主要集中於臨床照護,無法全面滿足各類健康需求,但最近遠距健康照護的普及擴大了服務範圍。
例如,自2019年底新冠疫情爆發以來,中國京東衛生的用戶諮詢量增長了10倍,法國的遠距醫療平臺「Meda-viz」也在快速增長。這表明,遠距醫療在健康管理中具有巨大的潛力。
在臺灣,數位健康受到各界重視,遠距醫療被視為重要的商機。雖然法規限制和使用者行為影響了其普及,但新冠疫情促使多國放寬相關法規,改變了醫療服務模式。衛生福利部於2022年發布新版《醫療機構電子病歷製作及管理辦法》,允許醫療院所使用雲端服務和電子病歷交換,為遠距醫療的發展鋪平了道路。
未來,衛生福利部將繼續修改法規,擴大遠距醫療的適用範圍和使用情境,簡化行政流程,以加速遠距醫療和遠距照護的普及,使更多人能享受這一新興醫療模式。


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